Modulo segnalazioni

MODULO PER LA SEGNALAZIONE DI COMPORTAMENTI DI DISCRIMINAZIONE, MOLESTIA, MOLESTIA SESSUALI E/O MOBBING

Nome e Cognome (dati non obbligatori se la segnalazione è anonima)

Qualifica o posizione professionale (dati non obbligatori se la segnalazione è anonima)

Telefono (dato non obbligatorio se la segnalazione è anonima)

Email (dato non obbligatorio se la segnalazione è anonima)

CONDOTTA SEGNALATA

Data o periodo in cui si è verificato il fatto

Ufficio o servizio (indicare denominazione e sede)

Luogo in cui si è verificato il fatto

All'esterno (indicare luogo e indirizzo)

Descrizione del fatto (condotta ed evento)

Autore/autori autrice/autrici del fatto

Altri eventuali soggetti a conoscenza del fatto e/o in grado di riferire sul medesimo

ALLEGATI E INVIO

Eventuali allegati a sostegno della segnalazione

La segnalazione sarà ricevuta da Martina Castelli, Responsabile risorse umane, martina.castelli@famnuova.com